脾脏大可能是由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、肝硬化、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传性球形红细胞增多症

遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性疾病，由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被破坏而提前淘汰。脾脏作为过滤和清除异常红细胞的重要器官，为补偿其功能增强而肿大。患者可遵医嘱使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

2.自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在脾脏中过度破坏，引起脾脏肿大和贫血的一组综合征。脾脏是人体比较大的淋巴器官，具有滤过血液中的异物和衰老细胞的功能，在发生自身免疫性溶血性贫血时，脾脏会因为需要处理更多的红细胞而增大。患者可在医生指导下应用糖皮质激素进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等。

3.肝硬化

肝硬化患者的肝脏组织受到严重损害，导致门静脉高压，使脾脏内的血流量增加，脾脏为了应对增高的血流量而发生充血性肿大。此外，肝硬化时，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入脾脏间隙，也会导致脾脏肿大。患者可以遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生并分泌大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，脾脏毛细血管被动淤血扩张，进而出现脾脏肿大的现象。患者应遵医嘱采用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。

5.非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，当病变侵犯至脾脏时，会引起脾脏淋巴组织增生，导致脾脏体积增大。脾脏是淋巴回流的主要途径之一，当患有非霍奇金淋巴瘤时，癌细胞可能会通过血液循环转移到脾脏，刺激脾脏的免疫系统，导致脾脏肿大。患者可听从医生建议接受利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等生物制剂靶向治疗。

针对脾脏肿大的原因，建议进行血常规、肝功能测试以及腹部超声波检查以评估病情。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重脾脏负担。