小儿惊厥的紧急处理原则首先应该采取保持呼吸道通畅、镇静止痉、吸氧、抗感染治疗、补液治疗等措施进行处理。
1.保持呼吸道通畅
通过开放气道、清除上呼吸道分泌物及必要时行人工呼吸来维持呼吸道通畅。对于发生呕吐、意识障碍等导致吞咽困难或误吸风险较高的患儿至关重要。
2.镇静止痉
使用苯巴比妥钠注射液、地西泮注射液等镇静剂以控制抽搐,并减少脑损伤。适用于频繁发作且持续时间较长的惊厥情况。在确保用药安全前提下尽早使用。
3.吸氧
提供高流量氧气吸入以改善缺氧状态,支持心肺功能。对有呼吸困难或紫绀征象者必需立即执行。根据病情调整氧流量和时间。
4.抗感染治疗
针对潜在感染原因给予相应抗生素如青霉素G、头孢曲松等治疗。主要针对由细菌感染引起者,在确定病原体后及时开始足量足程使用。
5.补液治疗
纠正水电解质紊乱和补充血容量,常用电解质平衡溶液或5%葡萄糖盐水。
用于预防脱水及因代谢异常引起的并发症,特别是在长时间呕吐或腹泻后。
在处理小儿惊厥过程中,应密切监测患儿的生命体征,避免过度降温以防体温过低,同时注意观察是否有颅内压增高的症状和体征,以便及时处理。