糖尿病人心脏痛可能是由高血糖导致的心肌损伤、冠状动脉粥样硬化、心绞痛、糖尿病自主神经病变、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.高血糖导致的心肌损伤

长期高血糖状态会导致微血管病变，进而影响心脏肌肉的血液供应和氧气摄取，从而引起心肌损伤。控制血糖水平是预防和治疗高血糖导致的心肌损伤的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗，如甘精胰岛素、门冬胰岛素等。

2.冠状动脉粥样硬化

由于血脂代谢异常，脂质沉积于动脉壁内，形成粥样斑块，导致管腔狭窄甚至阻塞，心肌供血不足，出现胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

3.心绞痛

心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起，当糖尿病患者存在高血糖时，容易诱发冠状动脉痉挛或狭窄，此时就会增加心绞痛的发生风险。患者可以遵照医生的意见口服β受体拮抗剂来缓解不适症状，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。

4.糖尿病自主神经病变

糖尿病自主神经病变是由高血糖引起的周围神经系统损害，涉及心血管系统时会引起心前区疼痛。患者需要在医生指导下使用营养神经类的药物进行调理，比较常用的有甲钴胺片、维生素B12片等。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，肾脏功能逐渐受损，可能会导致尿毒症性心脏病，使患者出现胸痛的症状。患者可以在医生指导下使用降低血压的药物来进行降压治疗，如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。

建议定期监测血糖水平，以减少高血糖对心脏的影响。同时，均衡饮食，避免高糖食物，有助于控制血糖。