食管瘘是否能自愈因人而异，取决于瘘口大小及原发疾病性质。

食管瘘的发生与多种因素有关，如先天发育异常、外伤、炎症等。较小的瘘口，在没有继发感染的情况下，机体免疫系统可能通过组织修复作用使其自然愈合。但是，如果瘘口较大或存在基础疾病，则需要积极处理以防止进一步的并发症。建议

定期复查，监测病情变化，必要时及时进行专业评估和治疗。

食管瘘能否自愈还取决于瘘口是否存在继发病灶，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。这些疾病可能导致消化道黏膜屏障受损，增加食管瘘的风险。

在治疗食管瘘的过程中，患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响疾病的恢复。