几种实用降糖药联用降糖的方法包括二甲双胍、格列齐特、胰岛素、阿卡波糖、西格列汀等药物的联合使用。
1.二甲双胍
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。患者可遵医嘱口服二甲双胍片。对于体重正常且身体条件较好的2型糖尿病患者,此药效果较好。
2.格列齐特
格列齐特能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低餐后高血糖。可通过增加格列齐特缓释片的剂量控制夜间低血糖的发生。适用于需要快速而持久地降低空腹及餐后血糖的患者。
3.胰岛素
胰岛素能够模拟人体内源性胰岛素的作用,即促进体内葡萄糖进入细胞,达到降低血糖的目的。其主要通过皮下注射给药。主要用于新诊断的2型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法不能有效控制高血糖时,以及用于1型糖尿病患者。
4.阿卡波糖
阿卡波糖可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性,减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度,从而降低餐后血糖峰值。患者可在医生指导下口服阿卡波糖片。本品适合于经饮食和运动治疗3个月疗效不满意的轻、中度高血糖患者。
5.西格列汀
西格列汀是一种DPP-4抑制剂,能提高循环中的GLP-1浓度,进而刺激内源性胰岛素分泌。患者需遵照医师指导使用西格列汀片。本品适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的成人2型糖尿病患者。
需要注意的是,在联合用药期间,应密切监测患者的血糖水平,以避免低血糖的发生。同时,患者要保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等,有助于控制血糖。