大便接近肛门处发黑可能是饮食因素、药物副作用、上消化道出血等引起的。
饮食因素包括摄入富含铁质的食物，如红肉，可在肠道中产生黑色素，使大便呈现黑色。药物副作用则是因为使用了含有铁剂或铋剂的药物，这些药物会在肠道中与硫化物结合生成黑色化合物。上消化道出血是由于胃或十二指肠黏膜损伤导致出血，血液经过肠道时被分解，其中的血红蛋白中的铁与硫化物反应生成黑色物质，从而引起大便发黑。如果持续出现大便发黑的症状，应及时就医以排除潜在的疾病风险。
若患者存在长期吸烟史，且近期存在咳嗽加剧、痰液带血等症状，则可能为肺部恶性肿瘤导致的咯血，血液随呼吸排出后经吞咽进入消化道所致。此外，痔疮也可能引起大便发黑，主要是因为排便时肛门周围血管破裂出血，血液混合在粪便中形成黑色便。
针对大便颜色异常的情况，建议患者观察是否伴随腹痛、腹泻等症状，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以及减少酒精和烟草的摄入量。
