泌尿系结石能否自行排出通常取决于结石大小及是否存在梗阻因素。

结石是否能够自行排出主要取决于其体积大小，若结石体积较小，则可能随着尿液流动而自然排出；如果结石体积较大或者位于肾脏内，由于其形状不规则且易卡在狭窄处，此时则无法顺利通过输尿管而发生嵌顿，甚至会引起严重的并发症

如感染性休克等危及生命。另外，还需要考虑是否存在梗阻因素，例如尿道狭窄或畸形等，这些都可能阻碍结石的排出。因此，在决定是否采取保守治疗策略前，应综合考虑上述因素以确保安全有效地管理该疾病。

结石直径小于0.5厘米且不存在梗阻因素时，一般可以自行排出。因为此时结石体积较小，移动范围大，而且输尿管具有一定的扩张能力，所以结石可能会被输尿管壁推挤而顺利排入膀胱。

对于存在泌尿系结石风险的人群，建议定期进行尿常规检查以及B超检查监测病情变化。同时注意多饮水、适当运动促进结石排出，避免长时间久坐不动。