偏瘫好腿也不能动了可能是由脑梗死、多发性硬化症、运动神经元病、脊髓炎、外伤性脊髓损伤等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。
受损区域包括大脑皮层和基底核等部位，这些区域控制着肢体运动功能。脑梗死患者可遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病，在病程中由于神经纤维髓鞘脱失、轴突运输障碍而导致不同临床综合征。当病变累及锥体束时，会导致对侧肢体出现不同程度的功能障碍，表现为偏瘫。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.运动神经元病
运动神经元病是指一组慢性进展性神经系统变性疾病，主要影响上、下运动神经元，导致肌无力、肌肉萎缩等症状。当病变侵犯到脊髓前角细胞、脑干运动神经核以及锥体束时，就会引起肌肉收缩障碍，进而导致偏瘫的发生。对于运动神经元病，目前没有治疗方法，主要是针对症状进行治疗，如延缓病情发展，提高生活质量。建议患者可以在医生指导下服用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行缓解。
4.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他原因引起的急性横断性脊髓炎症为主的疾病，病变位于胸髓者预后较差，常有呼吸困难、吞咽困难、四肢瘫痪等症状发生。患者可以遵照医生的意见通过静脉注射丙种球蛋白的方式来进行治疗，也可以配合医生通过口服营养神经类的药物来辅助改善不适的症状，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.外伤性脊髓损伤
外伤性脊髓损伤通常由外部冲击造成脊髓结构完整性受到破坏，导致神经传导功能丧失，从而引起瘫痪。受伤部位不同，可能导致截瘫或四肢瘫痪。外伤性脊髓损伤的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度，可能涉及手术减压、物理康复等多种手段。例如，对于完全性脊髓损伤，手术减压可能是必要的；而对于不完全性损伤，则更倾向于物理康复治疗。
建议定期监测患肢的活动范围和力量，以评估恢复进度。必要时，还应进行磁共振成像、超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
