门牙掉了一小块可能是由于外伤、龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎或牙髓炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

牙齿受到碰撞、摔倒等外部力量作用时，可能导致牙齿表面的硬组织如牙釉质和牙本质受损，从而导致牙齿缺损。对于外伤引起的牙齿缺损，需要及时就医进行修复，例如复合树脂直接粘接修复术。

2.龋齿

细菌感染是龋病的主要原因。当口腔中的细菌与食物残渣产生酸性物质时，这些酸性物质会侵蚀牙釉质，导致牙齿脱矿并形成龋洞。补牙是一种常见的治疗方法，通过去除龋坏部分并填充材料来恢复牙齿的结构和功能，常用的填充材料包括复合树脂和玻璃离子等。

3.牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是由于遗传因素或孕期营养不良导致的牙胚发育异常，使牙釉质钙化程度不足或缺失，易发生龋损。可以通过超声波洁治术清除牙结石和软垢，同时使用氟化物涂料或含氟漱口水增强牙釉质的抗酸能力。

4.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症，如果不及时治疗，会导致牙龈退缩、骨质吸收，进而引起牙齿松动甚至脱落。可以遵医嘱用抗生素治疗，常用药物有甲硝唑、克林霉素等。

5.牙髓炎

牙髓炎通常由龋齿或其他牙体损伤引起，细菌经牙髓通路进入牙髓内部，引起炎症反应，严重者可导致牙髓坏死。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，旨在移除受感染或坏死的牙髓组织，并填充根管系统以防止再次感染。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在咬合异常的人群，应避免食用过硬的食物，以免加重牙齿损伤。适当的饮食管理也是必要的，如减少糖分摄入量，增加维生素C和钙的摄入量，以支持牙齿的健康。