小孩心脏不闭合可能是心内膜垫缺损、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等先天性心脏病的表现，需要及时就医以评估心脏功能并接受专业治疗。
1.心内膜垫缺损
心内膜垫是左心房和右心房之间的组织结构，当其发育不完全或出现缺陷时，会导致左右心房之间存在异常通道，血液可以从一个心房流入另一个心房，从而引起心脏不闭合。对于心内膜垫缺损，可采用经皮介入封堵术进行治疗，在X线引导下将一根细长的带球囊的导管插入到异常通道处，然后充盈球囊使其压迫住通道边缘，以达到封闭通道的目的。
2.房间隔缺损
房间隔缺损是指胚胎时期心房间膈发育障碍所致的心腔交通，使来自左、右心房的血流混合。由于先天性心脏发育不全导致心房间隔未能如期融合形成缺口，致使左、右心房间血液发生分流。小型的房间隔缺损可能不需要特殊处理，大型的则需要手术修补，如经胸骨正中切口结扎缝合术等。
3.室间隔缺损
室间隔缺损指室间隔在胚胎发育过程中未能完全分隔，残留未闭的缺损，使左心室与右心室间的压力阶差增大，进而影响心脏功能。小型的室间隔缺损可能自行关闭，而较大的缺损通常需要手术修复，例如体-肺分流术。
4.动脉导管未闭
动脉导管是胎儿时期的正常生理通道，用于连接主动脉和肺动脉，出生后应自然关闭。若未闭合，则可能导致血液从主动脉直接流入肺动脉，增加心脏负担。小型的动脉导管未闭可能随着生长发育自行愈合，大型的则需使用药物治疗，如吲哚美辛等非甾体抗炎药，以促进导管闭合。
5.法洛四联症
法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚，这些解剖畸形导致血液从右心室流到主肺动脉，再通过室间隔缺损流回左心室，最后流向全身各处。法洛四联症患者可通过姑息性手术来缓解症状，待患儿年龄稍大后再行治疗性手术，如体静脉转流术、肺动脉瓣球囊扩张术等。
建议定期监测孩子的血压、心率和体重，以评估病情变化。必要时，还需进行超声心动图、胸部X光片等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
