先天性肾萎缩是否需要摘除取决于肾脏功能状态、是否存在并发症以及患者的年龄。
先天性肾萎缩是由于胚胎发育时期肾脏未完全发育或者发育不全引起的，此时肾脏无法正常工作，如果继续保留可能会加重肾脏负担，引起其他疾病的发生。因此，为了防止疾病的进展，建议进行摘除手术。但是，在做出决定之前，应综合考虑患者的全身状况及预期寿命，并评估手术风险和获益。
对于存在严重尿毒症或心血管合并症的患者，需谨慎评估摘除风险。摘除前还需进行详细的影像学检查以确定肾萎缩程度与位置。
在处理先天性肾萎缩时，应注意避免使用可能损害肾脏的药物，保持良好的血压控制，定期监测肾功能指标，确保及时发现并处理任何潜在的问题。
