子宫肌瘤患者是否需要保留子宫取决于肌瘤大小、位置以及患者的生育需求。

子宫肌瘤是否影响月经及子宫功能，如不孕不育等，需评估后决定是否切除子宫。若患者有生育计划，则应考虑保留子宫以维持生殖能力；而对于绝经后的患者而言，由于体内雌激素水平下降，肌瘤可能不再生长甚至萎缩，因此可以考虑切除子宫。

对于多发性或较大的子宫肌瘤，即使没有症状也可能导致严重的并发症，此时通常建议切除子宫。

总之，子宫肌瘤的处理需个体化考虑，既要关注病情本身，也要兼顾患者的年龄、生育意愿等因素，在专业医生指导下制定最合适的治疗方案。