小孩子摔了一下歪嘴巴需要及时就医进行头部CT扫描以评估颅内状况。

由于小孩年龄较小，摔伤后容易发生颅骨骨折或颅内出血等情况，严重者甚至可能出现生命危险，因此必须紧急就医。此外，通过CT检查可以准确诊断是否存在颅内血肿或其他结构性损伤，并指导后续治疗方案。

如果孩子出现呕吐、头痛加剧、意识障碍等症状，则可能提示颅内压增高或脑部损伤，应立即前往医院急诊科就诊。

在处理歪嘴巴时，应避免随意移动患儿的头部和颈部，以免加重颅内损伤风险。同时监护人应注意观察孩子的行为变化，一旦发现异常应及时告知医生。