牙疼牙龈出血可能是由牙周炎、牙龈炎、龋齿、牙结石、牙外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙周炎

由于细菌感染导致牙龈周围组织发炎，炎症刺激下会引起牙龈红肿、疼痛和出血。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑等药物进行抗感染治疗。

2.牙龈炎

牙龈受到局部刺激或存在菌斑、牙石等因素时，可诱发炎症反应，引起牙龈红肿、出血等症状。患者可以遵医嘱使用氯己定溶液漱口以减轻炎症。

3.龋齿

龋病是由口腔内多种因素作用于牙齿硬组织所导致的一种慢性进行性破坏性疾病。病变部位会出现龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时，就会引起剧烈的牙痛；同时，龋坏处的牙体组织脆弱易碎，在咀嚼食物时容易破裂，从而导致牙龈出血。对于龋齿导致的牙痛和牙龈出血，临床上通常采用填充术来修复受损的牙齿。

4.牙结石

牙结石是附着在牙面或牙龈边缘上的钙化或正在钙化的软而未完全矿化的牙菌斑，质地较硬。牙结石的存在会导致牙龈受到机械性压迫和炎症因子的持续刺激，进而出现牙龈红肿、出血的情况。去除牙结石的主要方法是洁牙，即专业人员使用超声波洁牙机头产生的高频振荡配合水流冲洗，将牙结石震碎并冲刷掉。

5.牙外伤

如果牙齿受到了外力撞击或者磕碰，可能会导致牙釉质损伤甚至脱落，露出牙本质层，此时牙神经暴露在外，受到外界刺激后会发生疼痛感。此外，牙齿受伤后可能导致牙龈撕裂或者血肿形成，引起牙龈出血。轻微的牙外伤可以通过冷敷面部减少肿胀，严重者需要及时就医，由专业医师评估是否需要进行牙髓治疗或修复损伤的牙齿。

建议定期进行口腔卫生维护，包括定期清洁牙齿以及每年至少一次的专业洗牙。如有长期不愈的牙龈出血或其他相关症状，应及时前往医院的口腔科进行专业的口腔检查，必要时还应进行X线检查以排除其他潜在的口腔疾病。