大便时子宫疼痛可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎、宫颈癌、子宫腺肌症等疾病的表现，这些疾病都可能导致盆腔组织炎症或压迫周围器官。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的内膜组织受激素影响发生周期性出血，导致疼痛。痛经、月经异常和不孕不育是常见症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适症状。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能会引起排尿困难、便秘等症状。此外，还可能伴随阴道分泌物增多、腹部肿块等症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
3.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等，炎症可刺激邻近腹膜，从而引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状。典型症状还包括发热、头痛以及食欲减退。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，建议遵医嘱用药。
4.宫颈癌
宫颈癌通常由高危型人乳头瘤病毒感染引起，病变部位靠近直肠，因此会出现肛门坠胀感、里急后重感等现象。此外，随着病情进展，可能出现接触性出血、异常排液等情况。早期宫颈癌可通过手术治疗的方式治疗，比如全子宫切除术、次广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，常伴有进行性痛经、月经量增多、经期延长等表现，严重者甚至会影响日常生活质量。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮宫内节育系统等药物来改善不适症状。
针对大便时子宫疼痛的情况，建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的MRI检查以确定诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，还要规律作息，保证充足睡眠，有利于减少不适症状的发生。
