贲门撕裂大出血可采取内镜下止血、血管栓塞术、胃壁切开术、腹腔穿刺引流术、输血治疗等治疗措施进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血通过使用特殊的工具直接观察到出血点,并对其进行电凝、激光烧灼等处理来快速控制出血。对于急性大量出血且无法立即手术者,可考虑应用以减少出血量。
2.血管栓塞术
血管栓塞术是将一种特殊的物质如塑料微粒送入受损的血管中,阻断血液流动从而达到止血的目的。当内镜止血无效或患者有严重凝血功能障碍时,可以作为补充手段。
3.胃壁切开术
胃壁切开术是在X光监视下找到破裂处后,使用特制器械将其打开以便于彻底止血。如果上述两种方法均无效,则需紧急实施开放性手术。
4.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术通常在麻醉状态下进行,在腹部找到积液或积血的位置并插入一根细管至其下方以引流出液体。此方法可用于排除因贲门撕裂导致的腹腔内积血或积液。
5.输血治疗
输血治疗通过输入匹配患者血型的红细胞、血小板或其他血液成分来纠正贫血或低血压状态。若患者存在严重的失血性休克,需要迅速提升血容量以维持生命循环稳定。
贲门撕裂是一种紧急情况,应立即就医。在急诊情况下,除上述提及的治疗外,还需密切监测患者的病情变化,包括心率、血压及血氧饱和度等指标,同时保持呼吸道通畅,防止误吸。