冠心病患者出现疼痛可能是由内皮损伤、血栓形成、炎症反应、心肌缺血、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.内皮损伤
内皮损伤导致血管壁通透性增加、炎性细胞浸润和黏附因子表达增多，促进白细胞迁移至受损区域，进而诱发局部炎症和组织修复过程。内皮损伤是多种心血管疾病的共同病理特征，如动脉粥样硬化。治疗中需考虑使用抗血小板药物以减少血小板活化和聚集，预防血栓形成。
2.血栓形成
血栓形成是指血液中的凝固因子和纤维蛋白原等成分在特定条件下发生聚合作用，形成固体状的血块，堵塞血管。血栓形成是冠心病急性发作时常见的并发症之一，需要紧急溶栓治疗。可遵医嘱使用尿激酶进行溶栓治疗。
3.炎症反应
炎症反应会导致冠脉痉挛收缩，进一步加剧心绞痛的发生频率和程度。控制炎症反应有助于减轻心绞痛的症状，常用非甾体抗炎药如阿司匹林进行治疗。
4.心肌缺血
心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心脏肌肉供血不足，当心脏负荷增加时，心肌耗氧量也会随之增加，从而出现胸痛的情况。改善心肌供血是缓解心绞痛的关键所在，可以服用扩张冠状动脉的药物来进行治疗，比如单硝酸异山梨酯片。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，此时由于机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使心率加快、心排出量增加，从而引起胸痛。心力衰竭患者可在医生指导下应用利尿剂来缓解水肿症状，常用的有呋塞米注射液、螺内酯片等。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行运动耐力测试，以评估病情变化。必要时，还应进行冠状动脉造影以确定是否存在冠状动脉狭窄及其严重程度。
