双下肢截瘫大小便失禁一般不能自行恢复。
双下肢截瘫通常是由于外伤导致脊髓受损，脊髓是负责传递大脑与身体各部位之间信息的神经束，而大小便的控制正是由脊髓中的特定区域来管理的。一旦脊髓受损，这些区域的功能也会受到影响，大小便控制功能会性丧失，因此无法自行恢复。
对于因外伤
引起的急性期脊髓损伤，如果及时采取措施，包括手术减压、物理康复治疗等，可能有助于改善预后，提高恢复的可能性。
针对双下肢截瘫伴大小便失禁的情况，应关注并发症预防，定期清洁皮肤以避免褥疮发生，并在专业医疗人员指导下开展适宜的康复训练，促进患者功能恢复。
