细菌性和过敏性结膜炎的区别在于病因、症状、病程、治疗方式和预后。

1.病因

细菌性结膜炎通常由特定细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。而过敏性结膜炎则主要由环境中的花粉、尘螨等过敏原诱发。

细菌性结膜炎通过接触传播，多为双眼同时或先后发病，且具有传染性；过敏性结膜炎不具传染性，但与季节有关，常在春夏季发作。

2.症状

细菌性结膜炎的症状包括眼红、分泌物增多、瘙痒、灼热感等，有时伴随眼睑肿胀。过敏性结膜炎的症状包括眼痒、流泪、眼睑肿胀、眼部充血、黏稠分泌物等。

针对细菌性结膜炎，医生可能会开具抗生素眼药水，例如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。而过敏性结膜炎则需要抗组胺药物进行治疗，如酮替芬滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等。

3.病程

细菌性结膜炎有自限性，一般可在1-2周内痊愈。过敏性结膜炎可能反复发作，持续时间较长。

对于细菌性结膜炎，在及时使用抗生素治疗后，病情可得到控制并逐渐恢复；而过敏性结膜炎需避免接触过敏原，并配合抗过敏药物才能有效缓解症状。

4.治疗方式

细菌性结膜炎以抗菌治疗为主，常用药物包括妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。过敏性结膜炎主要是去除过敏原，配合抗过敏药物，如酮替芬滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液等。

细菌性结膜炎患者应遵医嘱用药，以免出现耐药性。过敏性结膜炎患者应注意避免接触已知过敏原。

5.预后

细菌性结膜炎若及时发现并接受适当治疗，通常预后良好，不会导致性视力损伤。过敏性结膜炎的预后取决于个体敏感反应的程度及避免过敏原的能力。

无论何种类型的结膜炎，都强调个人卫生习惯的重要性，避免用手揉眼，保持眼睛清洁干燥，有助于减少感染风险。