子宫内膜平滑肌瘤是良性病变，一般不存在恶性的情况。

子宫内膜平滑肌瘤主要是由平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤，不具有侵袭性行为，也不向周围组织扩散和远处转移。因此，该疾病属于良性范畴，与恶性肿瘤有着显著的区别。

但是当患者体内雌激素水平异常增高时，可能会刺激子宫内膜细胞增生

，从而增加发生子宫内膜癌的风险。

子宫内膜平滑肌瘤患者应定期复查，监测病情变化，以早期发现任何潜在恶变迹象。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于降低恶变风险。