直肠息肉和痔疮的诊断需通过内窥镜检查，便血、直肠脱垂、排便困难、里急后重、肛门瘙痒是这两种疾病的共同症状，但处理方式和预后有所不同。

1.便血

直肠息肉是指组织异常生长而形成的突起，当息肉表面破溃时会引起出血。痔疮是由于肛垫下移和静脉曲张所导致的静脉团，在炎症刺激或者大便干燥的情况下容易破裂出血。便血通常发生在粪便表面或厕纸上，颜色可为鲜红至暗红色。便血可能是由多种原因引起的，如肛裂、结肠炎等，需要进一步鉴别诊断。

2.直肠脱垂

直肠息肉较大时会增加直肠壁的压力，进而引发直肠脱垂。痔疮主要是由于肛门周围血管扩张、血流淤积所致，严重时也会导致肛门局部组织突出。患者可能在排便时感觉到肛门有肿块脱出，有时甚至在咳嗽或打喷嚏时也会出现这种情况。

3.排便困难

直肠息肉和痔疮都可能导致肠道功能紊乱，从而引起排便困难的症状。排便困难可能伴有干硬的大便、肛门疼痛或不适感。

4.里急后重

里急后重是由直肠受刺激引起的典型症状，直肠息肉和某些类型的痔疮均可刺激直肠黏膜，产生此现象。里急后重表现为排便意愿强烈但无法顺利排出，伴随腹部不适或下坠感。

5.肛门瘙痒

如果直肠息肉或痔疮发生炎症反应，可能会引起肛门瘙痒的情况。肛门瘙痒多因皮肤受到摩擦、湿疹等原因导致，还可能伴随皮肤粗糙、脱屑等症状。

针对上述不同症状，可以进行相关检查，包括直肠指诊、内窥镜检查以及血液学检查。治疗措施可能涉及药物治疗，如口服泻药或局部使用肛门栓剂，以及手术切除息肉或硬化剂注射治疗。建议患者注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，以减轻症状并促进病情恢复。