下颌骨按着疼可能是由外伤、急性化脓性下颌淋巴结炎、下颌关节紊乱、下颌骨肿瘤、牙周炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部疼痛和肿胀。

对于外伤导致的下颌疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的止痛药物治疗，如布洛芬缓释胶囊。

2.急性化脓性下颌淋巴结炎

由于炎症刺激周围组织，可能会出现红、肿、热、痛等症状。此外，还可能伴随发热、头痛、食欲减退等全身不适的症状。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。

3.下颌关节紊乱

下颌关节紊乱是指颞下颌关节功能失调引起的疼痛、关节弹响、张口困难等症状。针对此病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及必要时的手术矫正。

4.下颌骨肿瘤

下颌骨肿瘤是发生于下颌骨的良性或恶性肿瘤，可表现为下颌部持续疼痛、肿块形成等症状。下颌骨肿瘤通常需通过外科手术切除病变组织，配合放疗或化疗。

5.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。患者可在医生指导下采用超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除牙石和菌斑。

建议定期进行口腔检查，特别是有家族史者，以便早期发现并处理潜在的问题。另外，保持良好的口腔卫生习惯，避免过度用力咬合，也有助于预防相关疾病的发生。