冠心病晚期的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸、焦虑和睡眠障碍，这些症状可能导致晚上睡不着，建议及时就医。

1.胸痛

冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或者堵塞，导致心脏供血不足，在晚上的时候由于迷走神经兴奋性增高，容易诱发心绞痛。此时会导致心肌缺血缺氧，从而出现胸部疼痛的情况。

胸痛通常位于胸骨后部或左侧乳房下方，可放射至肩背和手臂。

2.呼吸困难

当患者存在冠心病时，由于心肌细胞损伤，导致心脏收缩力下降，进而影响血液回流到心脏，造成肺水肿的发生，引发呼吸困难的现象发生。而到了晚期阶段，这种不适感会更加明显。呼吸困难可能表现为深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撑才能呼吸。

3.心悸

心悸可能是由于冠心病晚期导致的心脏负荷增加，心率加快所致。因为心脏是血液循环的动力器官，如果受到压迫则会影响其正常工作状态，所以会出现上述情况。心悸可能伴随心跳过快、不规则或漏跳的感觉，尤其是在晚上安静的时候更为明显。

4.焦虑

焦虑可能源于冠心病晚期带来的身体不适和不确定性，以及失眠引起的生物节律紊乱。持续的压力反应激活交感神经系统，分泌去甲肾上腺素等激素，这些物质作用于中枢神经系统产生焦虑情绪。焦虑可能导致紧张不安、易怒、难以集中注意力等症状，尤其在晚上更容易感受到。

5.睡眠障碍

睡眠障碍可能由冠心病晚期引起的心脏负担加重导致，如夜间心绞痛发作，会引起入睡困难、频繁醒来等问题。睡眠障碍可能导致白天疲劳、注意力不集中、记忆力减退等情况发生。

针对冠心病晚期的症状晚上睡不着，可以进行心电图、超声心动图等常规检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药预防血栓形成；严重情况下可能需行经皮冠脉介入术或冠脉旁路移植术。建议患者避免过度劳累，保持规律的生活作息，确保充足的睡眠时间，有助于改善睡眠质量。