肝门淋巴结肿大是否严重需结合病因进行评估，若为慢性肝炎则不严重，而肝硬化、肝癌则比较严重。

慢性肝炎是由各种致病因素长期作用于肝脏所导致的一种炎症反应，此时由于机体免疫系统的异常反应，可能会出现肝门淋巴结肿大的现象，但是该疾病通常具有一定的自限性，及时治疗后可有效控制病情发展，因此并不严重。

而肝硬化、肝癌是由于长期饮酒、病毒感染等原因导致的肝细胞弥漫性损伤，此时由于肝脏结构发生改变，可能导致血液回流受阻，进而引发肝门淋巴结肿大的症状，由于这两种疾病的病情进展较快，且难以逆转，所以比较严重。

肝门淋巴结肿大还可能是胆管炎或胰腺炎引起的，这些疾病都与肝脏密切相关，但一般不涉及癌症风险，预后相对较好。

在诊断肝门淋巴结肿大时，应排除恶性肿瘤的可能性，并注意观察患者是否有黄疸等症状。同时建议定期复查影像学检查以及血清学标志物检测以监测病情变化。