手心肿了可能是外伤、感染性休克、类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤

外伤可能导致软组织损伤、出血和炎症反应，引起局部肿胀。对于轻度外伤，可通过冷敷缓解肿胀；重度需紧急处理并就医。

2.感染性休克

感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙而引起水肿。感染性休克通常需要积极抗感染治疗，如静脉注射抗生素，同时进行液体复苏以维持循环稳定。

3.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等小关节，可表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。这是由于机体产生针对自身关节组织的抗体，导致关节内滑膜增生、炎症细胞浸润，进而破坏关节结构。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

4.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内，反复发作的特征性炎症反应，常出现靠前跖趾关节红肿、剧烈疼痛。患者可以遵医嘱服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是长期高血糖导致的神经供血不足，使感觉减退，易发生足部皮肤破损而不自知，继发感染形成溃疡，进一步发展为坏疽。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，减少糖分摄入量，必要时口服降糖药如格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等药物控制血糖水平。

建议定期监测血糖水平，预防手部外伤，保持良好的生活习惯，适当运动，有助于预防相关并发症的发生。若肿胀持续不消退或伴有其他不适症状，应及时就医进行相应的实验室检查，例如肾功能测试、血液分析以及尿液分析，以便评估病情进展。