肺部粟粒影的严重性因人而异，通常取决于病因及是否伴有症状。

如果是由结核分枝杆菌感染引起的粟粒性肺结核，且患者出现咳嗽、咳痰等症状，则比较严重，因为该病具有传染性，并且难以治愈。

若为良性疾病如肺结核所致者，在积极抗结核治疗后，随着结核分枝杆菌被有效清除，患者的不适症状会逐渐减轻或消失，此时则不严重。但对于恶性疾病如肺癌引起者，由于肿瘤细胞增殖速度快，易发生远处转移，因此病情较重，需积极采取手术切除联合化疗等方式进行处理。

肺部粟粒影还可能是由真菌感染导致的原发性肺孢子菌肺炎，或是继发于全身性疾病，如血行播散型肺栓塞等。这些情况下虽然较为少见，但同样需要高度警惕，及时就医以明确诊断。

在观察肺部粟粒影时，应注意定期复查胸部CT，监测病变的变化情况。同时避免接触已知的过敏源，以免诱发过敏反应，加重病情。