输尿管狭窄堵塞引起肾积水可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石、抗感染药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下取出结石,解除梗阻。此手术主要用于治疗较大或复杂的肾结石。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是通过小切口在腹壁下进行微创手术,直接观察并清除输尿管内的结石。对于明确诊断为输尿管结石且伴有明显症状如腰痛、发热等情况下,可考虑使用该方法。
3.经皮输尿管镜碎石术
经皮输尿管镜碎石术是一种介入性微创手术,利用特殊器械将输尿管内结石粉碎成小颗粒以便排出。当患者存在输尿管狭窄但同时有结石嵌顿时,可以考虑采用此方法。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理振动作用于体表位置的结石上使其裂解成更小颗粒便于排出。对于直径小于2厘米且深度不超过5厘米范围内的输尿管上段结石具有较好效果。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在控制由输尿管狭窄引起的继发性感染,并预防进一步的肾功能损害。在评估患者是否存在细菌感染后,根据医嘱选择合适的抗生素进行口服或静脉注射。
针对输尿管狭窄导致的肾积水及结石,应定期监测肾功能和尿液分析。术后需注意休息,避免剧烈运动,以促进身体恢复。