小儿肾积水18mm属于轻度肾积水，一般不需要特殊处理，但需要密切观察。

肾积水是指由于各种原因导致尿液排出受阻，使肾内压力升高、肾盂扩张而引起的疾病。轻度肾积水时，肾脏的功能通常可以代偿，因此不必过于担心。但是要定期进行超声检查以监测肾积水的变化情况，以便及时发现并处理可能存在的问题。

如果肾积水是由尿路梗阻引起的，则应考虑是否存在结石或肿瘤等病因，并进一步评估是否需要手术治疗。

在关注肾积水的同时，应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多盐分和蛋白质，以免加重肾脏负担。