直肠癌术后切口疝是否需要手术取决于疝囊大小、症状严重程度以及复发风险评估。

对于无症状且疝囊较小的患者，可暂不行手术治疗，密切观察疝的变化情况即可；而对于存在明显症状或疝囊较大的患者，则需尽早行手术修补，以免疝进一步扩大引起严重的并发症。

若患者身体状况不佳，无法耐受手术，或者存在手术禁忌证，此时通常不能通过手术治疗改善病情。这可能会影响患者的生存期，导致生活质量下降。

在处理直肠癌术后切口疝时，应考虑个体差异及综合因素的影响，并遵循医嘱选择合适的治疗方案。术后定期复查以监测疾病的进展与恢复情况是至关重要的。