心肌病心脏扩大可采取利尿剂、血管扩张剂、心肌代谢药、心肌保护剂、心脏康复训练等治疗措施。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。适用于缓解心力衰竭引起的心脏扩大患者的水肿症状。

2.血管扩张剂

血管扩张剂能够使外周动脉扩张，降低血压，减轻心脏负担，进而改善心肌功能。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物可用于急性心肌梗死引起的左心室收缩功能障碍导致的心脏扩大的患者。

3.心肌代谢药

心肌代谢药能增强心肌细胞的能量代谢，提高心肌收缩力，有助于逆转部分因心肌能量代谢异常而发生的心脏扩大。常用药物包括曲美他嗪、尼可地尔。这类药物适合于改善由心肌能量代谢障碍所致的心脏扩大。

4.心肌保护剂

心肌保护剂可以稳定心肌细胞膜结构，防止钙超载，从而起到保护心肌的作用。代表性药物为辅酶Q10、维生素E。对于由于遗传性或获得性心肌疾病引起的心脏扩大，心肌保护剂可能有一定的辅助治疗效果。

5.心脏康复训练

心脏康复训练旨在通过规律的身体活动来改善心肌功能和心脏健康状况，适用于多种类型的心脏疾病后状态。根据个体差异制定个性化方案，在专业指导下进行，包括有氧运动、力量训练和平衡练习。

在使用上述药物时需监测肾功能和电解质水平，以避免潜在的风险。建议定期复查心脏影像学检查，如超声心动图，评估心脏大小及功能变化。