高血压通过心脏负荷增加、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中以及肾功能损害等多种途径增加冠心病的风险。

1.心脏负荷增加

心脏负荷增加导致左心室肥厚和扩大，这是长期血压升高的生理适应性反应。这会降低心脏泵血效率并加剧心脏负担，进一步促进心血管疾病的发生和发展。

2.动脉粥样硬化

高血压可引起血管内膜损伤，血脂易在此处沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化。该病变可能导致器官供血不足，严重时会引起急性心梗、脑梗等严重并发症。

3.心肌梗死

长期的高血压会导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂，进而诱发血栓形成，使血管管腔狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧，最终导致心肌坏死。患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有恶心呕吐、呼吸困难等症状。

4.脑卒中

高血压会使血液黏稠度增高，容易形成微小血栓，当这些血栓脱落时就会随着血液循环流到全身各处，如果正好流到了颅内的大血管上就可能会造成脑梗死。脑梗死会造成大脑某处区域缺血缺氧，从而导致神经细胞死亡，引起相应部位的功能障碍，如偏瘫、失语等。

5.肾功能损害

长期高血压会对肾脏造成持续压力，导致肾小球内高压、肾小球基底膜通透性增高，蛋白质从尿中丢失，此时由于高滤过状态，肾小球肥大、增生，间质纤维化，逐渐发展为肾功能衰竭。肾功能受损可能导致水钠潴留，进一步升高血压，同时也会加重心脏负担，引发一系列并发症。

定期监测血压是预防高血压相关并发症的关键。建议采取生活方式干预，如低盐饮食、适量运动，以控制血压水平。