垂体瘤不一定需要手术治疗，需评估肿瘤大小、功能状态及对周围结构的影响后决定。

垂体瘤的治疗策略取决于肿瘤的大小、功能状态以及是否引起临床症状。对于无症状且体积较小的非功能性垂体瘤，由于不会产生明显的占位效应和内分泌紊乱，因此可以考虑暂不手术，密切监测病情变化即可。而对于有明显症状或较大体积的功能性垂体瘤，则需要通过手术方式直接去除病变组织来达到治愈目的。

如果患者存在严重的垂体前叶功能减退或其他全身并发症，可能需要优先考虑药物替代治疗而非立即手术。

针对垂体瘤的治疗决策应综合考虑肿瘤性质、患者身体状况以及肿瘤对周边组织的影响，并遵循专业医生指导进行。