卵巢妊娠和卵巢囊肿可以通过B超来区分，通常需要结合临床症状、体征以及实验室检查结果综合考虑。

卵巢妊娠主要表现为停经后阴道出血及腹部疼痛等症状，B超检查时会发现宫腔内没有孕囊，但在附件区域会出现混合回声团块。而卵巢囊肿多为良性病变，一般不会引起明显症状，但有时也可伴有轻微腹痛或腰酸背痛，B超图像上可观察到卵巢部位有液体包裹的囊状物存在。因此，针对这两种疾病，B超检查的结果具有明显的差异，有助于准确鉴别诊断。

如果患者有输卵管堵塞或者子宫内膜异位症等病史，这些因素都可能影响卵子着床位置，增加卵巢妊娠的风险。

对于卵巢妊娠，应高度警惕其破裂出血导致严重的腹腔内大出血，威胁生命安全；而对于卵巢囊肿，则需密切监测大小变化，以防止恶变风险。