老年痴呆晚上不睡觉可以考虑药物治疗、行为疗法、环境调整、睡眠管理训练、音乐疗法等方法来改善症状。如果症状持续不改善或伴有其他严重并发症，应及时就医以获得专业治疗。

1.药物治疗

药物治疗通过使用抗精神病药、苯二氮卓类药物等来调节大脑功能异常，改善睡眠障碍。例如，可遵医嘱使用奥氮平片、氯硝西泮片。此方法适合于存在认知障碍的老年痴呆患者，并伴有明显的失眠症状时。

2.行为疗法

行为疗法包括认知重构和放松技巧训练，帮助患者建立规律作息习惯，减少夜间活动焦虑。如运用正念冥想促进身心放松。针对有行动能力但难以自主入睡的老年人有效。

3.环境调整

环境调整涉及优化卧室环境以提高舒适度和安全性，如降低噪音水平、安装夜灯等。确保床铺舒适且不易跌倒。适用于那些因环境因素导致失眠的痴呆患者。

4.睡眠管理训练

睡眠管理训练旨在教导患者建立规律的就寝时间，并采用渐进式策略改善睡眠质量。例如，设定固定的起床时间并逐步提前入睡时间。对于存在认知衰退但仍具备学习能力者有益。

5.音乐疗法

音乐疗法利用节奏及旋律诱导身体进入自然的放松状态，有助于缓解晚间紧张情绪。选择舒缓轻柔的曲目如古典音乐进行播放。对存在轻微认知损害但仍有欣赏音乐能力的群体适用。

面对老年痴呆患者的夜晚不眠，应避免给予安眠药物以免影响日间功能。在任何情况下，为确保安全有效地管理病情，建议在专业医生指导下进行上述治疗措施。