小孩后脑勺淋巴结肿大可能是由头癣引起的。

头癣是由真菌感染头皮及毛发所致，当真菌侵入皮肤时，会引起炎症反应，导致局部淋巴结肿大。

同时，患者可能出现瘙痒、脱发等症状，可通过显微镜检查或真菌培养来确认诊断。治疗通常使用外用抗真菌药膏或洗剂，严重情况下可能需要口服抗真菌药物治疗。

此外，如果小孩存在免疫系统疾病，如类风湿性关节炎，也可能会引起淋巴结肿大的现象。

针对小孩后脑勺淋巴结肿大的情况，家长应注意观察是否伴有其他症状，并及时就医以确定具体原因。在确诊前，应避免擅自使用抗生素以防滥用。