舌头溃疡凸起发硬不一定会癌变。

舌头溃疡凸起发硬可能是由良性病变引起，如舌乳头炎、舌扁平苔藓等，这些疾病通常不会导致癌变。但若溃疡长期存在或伴有其他症状，应及时就医进行进一步检查以排除恶性肿瘤的可能性。

除了上述提及的可能病因外，还应考虑是否存在舌部感染性疾病。此类疾病在及时治疗下也有较低概率发生癌变。

关注舌头溃疡的变化是关键，定期观察溃疡的发展情况，如果持续时间较长或者伴随疼痛加剧等症状，建议及时就医以便进行专业评估和处理。