乳腺4a边界不清不规则可能是恶性的表现。

乳腺4a表示在影像学检查中发现的乳腺异常，需要进一步评估其性质。边界不清、不规则形态通常是恶性病变的特点，因为正常乳腺组织的边缘通常比较清晰、规则。因此，该特征提示可能存在恶性肿瘤的风险，建议及时进行活检等进一步检查以明确诊断。

此外，还需要结合穿刺活检或手术切除后的病理结果来确定是否为恶性。如果病理报告确认为恶性，则需制定适当的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，同时注意定期复查乳腺超声或其他影像学检查，以便及时监测病情变化。