营养性巨幼细胞贫血的治疗可采取铁剂补充、维生素B12补充、叶酸补充、红细胞生成素、脾脏切除术等措施。

1.铁剂补充

铁剂补充通过增加体内铁元素含量来提高血红蛋白合成，常用口服铁盐如硫酸亚铁片。适用于缺铁性贫血患者，可改善其贫血症状。

2.维生素B12补充

维生素B12补充旨在纠正巨幼细胞性贫血，通常采用注射给予甲钴胺注射液。此方法用于治疗巨幼细胞性贫血，需监测患者的血液学变化。

3.叶酸补充

叶酸补充可以促进DNA合成，缓解巨幼细胞性贫血的症状，可通过口服叶酸制剂实现。对于巨幼细胞性贫血患者，叶酸是必不可少的，需要根据医嘱调整剂量。

4.红细胞生成素

红细胞生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟红细胞，从而提高血液中红细胞数量。主要有重组人促红细胞生成素注射液。当存在肾功能不全导致贫血时，医生可能会考虑使用红细胞生成素。

5.脾脏切除术

脾脏切除术通过手术移除病变或肿大的脾脏，减轻其对正常红细胞的破坏，达到治疗目的。如果巨球蛋白血症引起严重溶血性贫血，且其他治疗无效，则可能需要脾脏切除术。

在确诊营养性巨幼细胞贫血后，应避免食用影响铁、叶酸及维生素B12吸收的食物，如咖啡因和纤维素丰富的食物。同时，保持均衡饮食，确保摄入足够的叶酸和维生素B12，以支持红细胞的健康发育。