下眼睑长了白色小疙瘩并且疼痛可能是麦粒肿。

麦粒肿主要是由葡萄球菌尤其是金黄色葡萄球菌感染所引起的眼睑腺体急性化脓性炎症，多为葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌所感染，当致病菌毒力强时，可形成小麦粒至大黄豆大小的结节，质地坚硬，充血明显，按压起来会有疼痛感。

此外，还应考虑泪囊

炎、皮脂腺囊肿等疾病的可能性。这些疾病也可能导致眼部出现异常表现，但与麦粒肿相比，其病因、症状及治疗方式均有所不同。

建议患者避免用手触摸或挤压眼部小疙瘩，以免加重炎症或造成感染扩散，并注意保持眼部卫生。若疼痛加剧或伴有视力模糊等症状应及时就医以获得适当的诊断和治疗。