心脏杂音是否要紧取决于杂音类型、强度以及患者是否存在症状。

心脏杂音的严重性因个体差异而异，取决于杂音的性质及伴随的症状。例如舒张早期隆隆样杂音常见于二尖瓣狭窄，是一种器质性心脏病的表现，病情比较严重；而收缩期吹风样杂音多见于主动脉瓣关闭不全，属于一种非器质性疾病，病情相对较轻。

若患者存在先天性心脏病或风湿性心脏病等疾病，可能会导致心脏结构异常，从而引起心脏杂音。

这些疾病的病因各异，但都可能导致血流动力学改变，产生杂音。

心脏杂音的评估需要专业医生通过听诊来判断，并结合患者的临床表现和其他检查结果综合分析。建议定期监测杂音的变化，以及时发现任何潜在的问题。