没有鼻咽癌但是能检出细菌，引起这种情况的原因很多，比较常见的是鼻咽部炎症、鼻咽部囊肿伴感染、鼻咽癌、鼻咽部淋巴瘤，具体的发病原因有个体差异。建议患者积极就医，明确诊断后进行针对性治疗。
1、鼻咽部炎症：在细菌感染以后，可导致鼻咽部黏膜急性充血肿胀，引起鼻咽部黏膜表面发炎，导致鼻塞、鼻咽部疼痛等不适，鼻内镜检查可见鼻咽部黏膜急性充血肿胀、表面增厚，可引起炎性渗出。患者可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等;
2、鼻咽部囊肿伴感染：鼻咽部囊肿是一种良性的疾病，如果囊肿伴感染发炎，可导致鼻咽部黏膜表面红肿、脓涕积聚，在做鼻内镜检查的时候可以发现鼻咽部囊肿伴感染，在急性发炎阶段可以口服阿莫西林胶囊抗炎治疗。如果囊肿比较小，可以选择观察，如果囊肿比较大，可以做鼻内镜下鼻咽部囊肿切除术;
3、鼻咽癌：属于常见的一种头颈部恶性肿瘤，以低分化鳞癌为主，在做鼻内镜检查的时候可见鼻咽部新生物生长、表面溃烂出血，可出现颈部淋巴结转移，在病理化验检查的时候可明确癌变的类型，以采取放射治疗、化疗等为主的综合治疗;
4、鼻咽部淋巴瘤：属于比较常见的一种头颈部恶性肿瘤，以低分化鳞癌为主，由于肿瘤细胞生长扩散，可导致颈部淋巴结肿大，在做鼻内镜检查的时候可见鼻咽部淋巴瘤表面溃烂出血，可出现异物感、鼻涕带血等症状。比较常用的治疗方案是根治性放射治疗和化疗，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
