黑色素肿瘤中仅有恶性的情况，极少部分为良性。

黑色素瘤是由于异常黑色素细胞过度增生而引发的一种常见的皮肤癌症，具有侵袭性和转移性，因此绝大多数为恶性。而良性色素性病变则较为少见，且发展缓慢，不会扩散到其他部位，对身体的影响相对较小。

虽然大多数黑色素瘤为恶性，但也有极少数情况下存在良性黑色素瘤的可能性，通常生长速度较慢且较少发生远处转移。

在诊断或治疗黑色素瘤时，应通过活检等病理学检查以区分良、恶性，并定期监测病情变化，以便及时发现和处理任何潜在的问题。