不做肠镜检查通常不能准确地诊断肠癌。

肠镜检查可以直接观察肠道内部的情况，包括是否有肿块、溃疡等症状，并且可以取组织样本进行活检以确定是否存在癌变。虽然其他检查方法如血液测试和影像学检查也可能会显示某些癌症标志物的存在或异常的结构，但是它们并不能像肠镜那样直接观察到肿瘤的位置和性质，因此准确性相对较低。此外，一些早期的肠癌可能没有明显的症状或者症状与其他疾病相似，仅依靠症状很难区分是否患有肠癌。因此，为了确保诊断的准确性，对于有风险的人群，建议进行肠镜检查。

如果患者存在便血、腹痛、腹泻等典型症状，则不必做结肠镜检查即可确诊为肠癌。但如果无明显临床表现，则需通过结肠镜检查进一步明确诊断。

在考虑肠癌的可能性时，应注意避免食用可能影响结肠镜检查结果的食物，例如红肉和高纤维食物，以免干扰医生对病情的评估。