小孩睡觉起来眼睛肿了可能是睡眠姿势不当、蚊虫叮咬、过敏反应、肾小球肾炎、眼部感染等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医以便进行准确诊断和治疗。

1.睡眠姿势不当

睡眠姿势不当导致面部血液循环受阻，引起眼睑水肿。睡前适当按摩可促进血液循环，缓解水肿。

2.蚊虫叮咬

蚊虫叮咬时释放的液体中的组胺会导致局部血管扩张和组织液渗出，从而引起红肿、瘙痒等症状。患者可以使用冰敷袋进行冷敷以减轻肿胀和瘙痒感。

3.过敏反应

过敏反应是由特定抗原刺激机体产生免疫应答，导致肥大细胞释放组胺等介质，使毛细血管通透性增高，进而出现眼睑水肿的现象。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状。

4.肾小球肾炎

肾小球肾炎患者的肾功能受损，肾脏无法正常过滤血液中的废物和液体，导致体内水分潴留，引起眼睑水肿。限制钠盐摄入并遵医嘱服用利尿剂如呋塞米有助于控制水肿。

5.眼部感染

眼部感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激眼部组织，引起眼睑水肿。针对细菌性结膜炎的典型治疗方法是遵医嘱使用抗生素眼药水，例如妥布霉素滴眼液。

建议定期监测孩子的视力变化，特别是对于近视或散光家族史的孩子。必要时，眼科医生可能会推荐进行屈光度数检查、裂隙灯检查以及视力评估等。