动脉导管未闭属于一种先天性心脏病,是指位于主动脉弓顶部和导管腔之间的右侧主动脉弓上段,至肺动脉起始部之间的肺动脉瓣以及动脉导管未闭合的情况。导致动脉导管未闭的原因,可能与遗传因素、环境因素、药物因素、疾病因素有关。
1、遗传因素:研究表明,约20%的动脉导管未闭患者存在先天性心脏病家族史,而先天性心脏病家族史的遗传因素,可能导致动脉导管未闭;
2、环境因素:妊娠期女性早期接受过病毒感染,如风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等,或者妊娠期女性在妊娠期接触皮毛,烟雾、放射线等物理因素,或者女性在孕期吸烟、酗酒等,都可能增加胎儿患动脉导管未闭的风险;
3、药物因素:如果孕妇在妊娠期前3个月没有服用叶酸,可能导致胎儿出现动脉导管未闭,而孕期女性如果保胎不当,服用部分药物,如黄体酮、地屈孕酮等,也可能增加胎儿患动脉导管未闭的风险;
4、疾病因素:如果母体患有风湿性疾病,自身免疫系统可能攻击胎儿,导致胎儿心脏发育不良,出现动脉导管未闭。此外,如果胎儿出现心内膜病变,如心内膜炎等,影响心脏发育,也可能出现动脉导管未闭。
如果发现动脉导管未闭,对于1岁以内的动脉导管未闭,可以密切观察随访,或者使用吲哚布芬等药物进行保守治疗。如果是大于3mm的动脉导管未闭,或者大于15mm,可能需要进行手术治疗,如介入封堵手术、动脉导管未闭结扎手术,或者体外循环下经胸手术等。