晚上睡觉舌头麻麻的可能是睡眠姿势不当引起的舌部压迫、舌咽神经受累、面神经炎、维生素B12缺乏、高血脂症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠姿势不当引起的舌部压迫
由于长时间保持一个不良睡姿导致舌根部位受到压迫，从而引起局部血液循环不畅、缺血缺氧的情况发生。患者可以尝试调整睡眠姿势，如使用合适的枕头支撑颈部和头部，以减少舌根压迫。
2.舌咽神经受累
舌咽神经受累可能由多种原因引起，包括炎症、外伤、肿瘤等。当舌咽神经受损时，会导致口腔内感觉异常，出现麻木感。对于舌咽神经受累，通常需要针对其原发疾病的治疗，如抗病毒药物治疗疱疹性感染，手术切除肿瘤。
3.面神经炎
面神经炎是面部神经的炎症反应，可导致面部肌肉麻痹和疼痛。睡眠中面部神经受到压迫或损伤可能导致这种状况的发生。营养神经类的药物可用于促进神经功能恢复，常用有甲钴胺片、维生素B1片等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统正常运作，进而影响到口腔的感觉和运动功能，导致口腔黏膜麻木。补充维生素B12是常规治疗方法，可通过口服维生素B12制剂或注射方式给予。
5.高血脂症
高血脂症是指血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分浓度过高，长期积累会导致脂肪沉积在舌下腺周围，引起舌下神经供血不足，从而产生麻木感。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等具有降低血脂的作用，能缓解高血脂症的症状。
建议定期进行血糖监测以及血脂水平检测，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI扫描或舌咽神经功能测试，以排除其他潜在的器质性疾病。
