吃奥美拉唑没有用不一定是胃癌，因为奥美拉唑主要针对胃酸过多的情况，胃癌症状复杂多样。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，用于减少胃酸分泌，改善因胃酸过多引起的相关症状。胃癌通常与幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关，临床表现多种多样，如上腹不适、消瘦等，这些症状可能与胃癌相关，但也可能是其他疾病的表现。因此，单凭奥美拉唑效果不佳来推测是否为胃癌可能存在一定的局限性，需要结合其他检查结果综合评估。

如果患者有长期吸烟或饮酒史，或者存在慢性胃炎、胃溃疡等基础疾病，可能会增加患胃癌的风险。此时，即使服用奥美拉唑也可能无法有效缓解症状，需及时就医进一步排查。

在考虑胃部问题时，应避免过度依赖某一种药物的效果，同时关注饮食习惯和生活习惯的调整，以减少胃部不适的发生。若症状持续未得到改善，建议尽快就医以便明确诊断并接受适当治疗。