粘连性肠梗阻是指腹腔内由于腹膜炎症、腹腔脏器粘连、腹部手术后肠道活动异常、腹部创伤、低纤维蛋白血症、腹部恶性肿瘤晚期等各种原因引起的肠道部分或完全性梗阻,患者常有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。
1、腹膜炎症:腹膜炎症是腹腔内感染性疾病的一种,可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫等生物引起。腹膜炎症引起的腹腔内肠道粘连、肠梗阻,可以通过B超、CT等医学影像技术查明;
2、腹腔脏器粘连:常见于阑尾炎手术后,阑尾炎手术时由于炎症的刺激,会导致阑尾周围组织脏器粘连,如粘连性肠梗阻;
3、腹部手术后肠道活动异常:腹部手术后由于肠道活动异常,粘连性肠梗阻也可形成。此外,腹部创伤会直接造成肠道损伤,尤其是肠道损伤后,肠道的蠕动功能减弱,蠕动能力变差,大量的血液淤积在肠道内,使肠道内的血液渗出,肠道内的水分减少,造成肠道粘连,也会形成粘连性肠梗阻;
4、腹部创伤:腹部创伤尤其是十二指肠的损伤,会造成肠道血液循环障碍,引起局部肠管淤血、水肿,甚至坏死,也会导致粘连性肠梗阻的发生;
5、低纤维蛋白血症:由于低纤维蛋白原血症会导致血液凝固性下降,容易形成血栓,而血栓也会造成肠道堵塞,造成粘连性肠梗阻;
6、腹部恶性肿瘤晚期:腹部肿瘤晚期,肿瘤的腹腔转移,会造成肠管粘连,引起粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻的治疗以内科治疗为主,如胃肠减压,可置入胃管、外置营养管进行吸收,另外患者需要进行禁食、禁水、灌肠等治疗。内科治疗无效,或病情严重的患者,建议采取外科手术治疗。