门诊挂号室→就诊室→开检查单→开处方→缴费或刷卡→(放射、CT、B超需到相应科室划价)医技检查→缴费或刷卡→药房取药→注射或输液药房取药→注射或输液
一、哪些人可以参加新型农村合作医疗?哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险?
我市辖区内,未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的城乡居民,均可选择参加新型农村合作医疗(以下简称“新农合类”)。没有参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民,均可选择参加城镇居民基本医疗保险(以下简称“城镇居民类”)。参保人不得重复参保,重复参保者不重复享受医保待遇。
二、2013年度新农合类个人缴费标准是多少?2013年度城镇居民类医保个人缴费标准是多少?
新农合:2013年度新农合个人缴费标准为70元/人。五、低保人员的个人缴费部分由市财政承担。 城镇居民保险:2013年度城镇居民基本医疗保险个人缴费标准为160元/人;在城学生、少年儿童、婴幼儿个人缴费标准为80元/人。享受五(低)保和重残人员(指伤残级别二级以上,且家庭处于低保边缘的)的昭阳镇城区居民,凭相关证件办理参保手续,个人不需缴费,其参保费用由市财政全额负担。
三、新农合类什么时候参保缴费?城镇居民类医保什么时间办理参保缴费手续?
新农合:每年10-11月份为下一年度新农合筹资缴费期,具体缴费时间由各乡镇政府确定。城镇居民保险:每年的10-11月份,我市城乡居民(含不在校的少年儿童、婴幼儿)带身份证或户口簿、一张一寸照片到所在社区(农村居民到所在村委会)办理参保、缴费手续;在城学生在每年秋季开学时,由学校统一收缴保险费,整体参保;医保待遇享受时间均为次年的1-12月份。
四、如何结报门诊费用?
(1)、普通门诊
新农合:普通病门诊。
参保人在所在乡镇定点医疗机构就诊的符合规定的门诊医疗费用,个人支付起付线15元/次后,起付线以上的费用按40%实时结报,日支付限额30元/人,年支付限额为200元/人。
长期在外地打工或在外地居住的参保人,向参保所在地卫生院申请异地门诊,经审核同意后,在异地发生的符合规定的门诊费用,凭异地门诊审批表,到参保所在地定点医疗机构结报(本地门诊费用不再结报),支付起付线后,起付线以上的费用按30%结报。年支付限额为200元/人。
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