胆固醇高和脂肪肝存在一定的关联性，因为肝脏是合成和代谢胆固醇的重要器官。

胆固醇高与脂肪肝之间存在病理机制上的联系。这是因为肝脏既是合成也是代谢胆固醇的主要场所，当摄入过多的脂质时，这些脂质会在肝脏内积累形成脂肪肝；同时，高水平的胆固醇会进一步促进肝脏脂肪的沉积，导致病情加重。

胆固醇高的患者可能伴随有腹部不适、乏力、食欲减退等症状。而脂肪肝患者则可能出现右上腹胀满、腹泻、恶心呕吐等消化道症状。

针对胆固醇高和脂肪肝的情况，可以进行血脂分析、肝功能测试以及超声波检查来评估肝脂肪变的程度。对于胆固醇高且伴有脂肪肝的人群，可以通过饮食调整如低脂饮食和增加体力活动来改善情况。药物治疗可选用他汀类药物降低胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。

建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动以减轻体重，有助于控制胆固醇水平并预防脂肪肝的发展。